F 臺北榮民總醫院蘇澳分院 ISO 50001 文件檢視專區｜TMSC
TMSC

臺北榮民總醫院蘇澳分院
ISO 50001 文件檢視專區

Taipei Veterans General Hospital Suao Branch

ISO 50001:2018 ｜ CNS 50001:2020

本文件著作權／所有權屬衛生福利部「114年綠色醫療永續規劃暨教育訓練補助計畫」與臺北榮民總醫院蘇澳分院。
本平台為台灣管理系統驗證有限公司（TMSC）建置之數位文件管理系統，因應醫院內網不得供外部連線之限制，代為提供條文對照、階層檢索與線上檢視功能，僅供第三方稽核作業及本院同仁使用(版權所有、盜用必究)。

臺北榮民總醫院蘇澳分院 TMSC

ISO 50001 能源管理系統　文件檢視專區 Energy Management System — Documented Information Portal

本文件著作權／所有權屬衛生福利部「114年綠色醫療永續規劃暨教育訓練補助計畫」與臺北榮民總醫院蘇澳分院。
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統計：一階 1 份、二階 16 份（本系統新增 9 份、原有共用 7 份）、三階 4 份、四階 12 份，合計 33 份。

文件編碼原則：依「QP-0514-01 文件與資料管制作業程序書」規則編訂（QM／QP／WI／R ＋單位代碼＋流水碼）；單位代碼 0514 為秘書室、0520 為秘書室工務組。新增文件流水碼採 5 字頭（51→、501→）以識別 ISO 50001 能源管理系統文件，並避免與現行流水號衝突；既有文件維持原編號。

檔名判讀：檔案命名為「文件編號＋文件名稱＿SD(版次)＿制修訂日期」，其中 SD 表適用範圍為全院。

共用文件說明：部分原有文件為本院與員山分院共用之院內既有文件，文件抬頭併列兩院區，係本院既有文管體例，非誤植；該等文件沿用原編號與原版次，不因本系統而修訂。

可檢視／可下載 更新中
一階　管理手冊1 份
序文件編號文件名稱版次制修訂日期對應條款備註
1QM-0514-51 能源管理手冊第一版115/5/12 4.1～4.4、5.1～5.3、6.1、7.1、7.3、7.4、9.3、10.1、10.2 含能源政策與能源目標（附件一）；條款 9.3 管理階層審查、10.1 不符合事項與矯正措施之作業規定納入本手冊，不另訂程序書 檢視 下載
二階　程序書－本系統新增9 份
序文件編號文件名稱版次制修訂日期對應條款備註
2QP-0514-51 能源管理盤查小組組織章程第一版115/3/17 5.3 對應績效指標一：跨部門能源管理盤查小組 檢視 下載
3QP-0514-52 能源管理法規鑑定程序第一版115/5/12 4.2、9.1.2 － 檢視 下載
4QP-0514-53 能源審查管理程序第一版115/5/12 6.3 － 檢視 下載
5QP-0514-54 能源基準(能源基線EnB)與能源績效指標(EnPIs)管理程序第一版115/5/12 6.4、6.5、6.6 能源基準應驗證機構國際標準要求，採 113、114 二年全年資料 檢視 下載
6QP-0514-55 能源目標及方案管理程序第一版115/5/12 6.2 年節電率 1%，每月減少 3,000 度、年減 36,000 度、年減碳 17,064 公斤 CO₂e 檢視 下載
7QP-0514-56 監督與量測管理程序第一版115/5/12 9.1 － 檢視 下載
8QP-0514-57 能源管理教育訓練程序第一版115/5/12 7.2、7.3 － 檢視 下載
9QP-0514-58 採購暨設計管理程序第一版115/5/12 8.2、8.3 － 檢視 下載
10QP-0514-59 內部稽核管理程序第一版115/5/12 9.2 － 檢視 下載
二階　程序書－原有共用7 份
序文件編號文件名稱版次制修訂日期對應條款備註
11QP-0514-01 文件與資料管制作業程序書第二版113/6/30 7.5 原有／共用文件，既有編號不變；ISO 文件專用，本系統文件之制修訂、編號、審查、發行與保存均依本程序書辦理 檢視 下載
12YE002 文書格式規範第七版113/5 7.5 原有／共用文件，既有編號不變；一般文件用。內容格式僅供參考／準用方法論，以本院能源管理政策、目標實際執行並依循簽核流程 檢視 下載
13SE005 外包業務管理規定第六版113/11 8.1 原有／共用文件，既有編號不變。內容格式僅供參考／準用方法論，以本院能源管理政策、目標實際執行並依循簽核流程 檢視 下載
14SG018 用電安全管理規範第七版114/3 8.1 原有／共用文件，既有編號不變，制定單位為職安室。內容格式僅供參考／準用方法論，以本院能源管理政策、目標實際執行並依循簽核流程 檢視 下載
15YE012 廢棄物減量及資源回收實施計畫第三版113/8 8.1 原有／共用文件，既有編號不變。內容格式僅供參考／準用方法論，以本院能源管理政策、目標實際執行並依循簽核流程 檢視 下載
16YE0017 醫療設備管理要點第五版113/10 8.1 原有／共用文件，既有編號不變。內容格式僅供參考／準用方法論，以本院能源管理政策、目標實際執行並依循簽核流程 檢視 下載
17YE0018 醫療儀器設備使用安全規範第三版113/10 8.1 原有／共用文件，既有編號不變。內容格式僅供參考／準用方法論，以本院能源管理政策、目標實際執行並依循簽核流程 檢視 下載
三階　標準作業程序－本系統新增4 份
序文件編號文件名稱版次制修訂日期對應條款備註
18WI-0520-51 空調系統操作與維護標準作業程序第一版115/5/12 8.1 對應主要能源使用(SEU)第 1 順位，占比約 45%；制定單位為工務組 檢視 下載
19WI-0520-52 資訊類設備節能操作標準作業程序第一版115/5/12 8.1 對應主要能源使用(SEU)資訊機房與醫療設備，占比約 22%；制定單位為工務組 檢視 下載
20WI-0520-53 鍋爐操作與維護標準作業程序第一版115/5/12 8.1 對應主要能源使用(SEU)熱水與蒸汽，占比約 10%；制定單位為工務組 檢視 下載
21WI-0520-54 升降及動力設備節能維護管理標準作業程序第一版115/5/12 8.1、8.2、8.3 含電梯、泵浦、風機、空壓機；訂有委外保養節能評估要求；制定單位為工務組 檢視 下載
四階　表單／紀錄－本系統新增12 份
序文件編號文件名稱版次制修訂日期對應條款備註
22R-0514-501 能源管理系統文件清冊第二版115/8/10 7.5 本專區文件清冊之書面版本 檢視 下載
23R-0514-502 能源類別暨耗能設備資產清冊第一版115/5/12 6.3 能源審查之設備盤點基礎資料 檢視 下載
24R-0514-503 能源績效指標報告第一版115/5/12 6.4、6.5 含能源基準(能源基線EnB)與能源績效指標(EnPIs)之計算與比較 檢視 下載
25R-0514-504 能源法規鑑別一覽表第一版115/5/12 4.2、9.1.2 守規性評估之佐證紀錄 檢視 下載
26R-0514-505 內部稽核計畫表第一版115/5/12 9.2 － 檢視 下載
27R-0514-506 內部稽核查檢表＿空白第一版115/5/12 9.2 空白表單，供各次稽核使用 檢視 下載
28R-0514-507 內部稽核查檢表＿年度查核報告第一版115/8/3 9.2 115 年度內部稽核執行紀錄 檢視 下載
29R-0514-508 內部稽核查檢表＿教學範本第一版115/8/10 9.2 內部稽核員教育訓練教材 檢視 下載
30R-0514-509 能源管理盤查小組名單第一版115/3/17 5.3 對應績效指標一：跨部門盤查小組。小組成員係隨職務而非隨個人，成員異動時由承辦人員更新本名單，不改版亦不另行簽核 檢視 下載
31R-0514-510 能源管理系統行動方案第一版115/5/4 6.2 115年行動方案報告 檢視 下載
32R-0514-511 管理審查會議報告第一版115/8/10 9.3 115年管理審查會議報告 檢視 下載
33R-0514-512 處理風險與機會評估與控制措施第一版115/3/24 6.1 115年風險與機會評估報告 檢視 下載
外來文件1 份
序文件編號文件名稱版次制修訂日期對應條款備註
34CNS 50001 ISO 50001 中文授權版（CNS 50001:2020）2020109/06/12 9.1.2 內容等同 ISO 50001:2018 英文標準 檢視 下載

使用說明：本表就 ISO 50001:2018 各條款與本院文件之對應關係逐條查核。點擊「對應文件」之編號，即可直接跳至文件清冊該列。

覆蓋查核結果：ISO 50001 第 4～第 10 條款已完整對應如下表。

條款條款名稱對應文件覆蓋
4.1瞭解組織及其前後環節 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
4.2瞭解利害相關者之需求與期望 QM-0514-51 能源管理手冊QP-0514-52 能源管理法規鑑定程序R-0514-504 能源法規鑑別一覽表已涵蓋
4.3決定能源管理系統之範圍 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
4.4能源管理系統 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
5.1領導與承諾 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
5.2能源政策 QM-0514-51 手冊附件一 能源政策已涵蓋
5.3組織之角色、責任及職權 QM-0514-51 能源管理手冊QP-0514-51 能源管理盤查小組組織章程R-0514-509 能源管理盤查小組名單已涵蓋
6.1處理風險與機會之措施 QM-0514-51 能源管理手冊R-0514-512 處理風險與機會評估與控制措施已涵蓋
6.2能源目標、能源標的及其達成之規劃 QP-0514-55 能源目標及方案管理程序QM-0514-51 手冊附件一 能源目標R-0514-510 能源管理系統行動方案已涵蓋
6.3能源審查 QP-0514-53 能源審查管理程序R-0514-502 能源類別暨耗能設備資產清冊已涵蓋
6.4能源績效指標 QP-0514-54 能源基準與能源績效指標管理程序R-0514-503 能源績效指標報告已涵蓋
6.5能源基準（能源基線 EnB） QP-0514-54 能源基準與能源績效指標管理程序R-0514-503 能源績效指標報告已涵蓋
6.6蒐集能源資料之規劃 QP-0514-54 能源基準與能源績效指標管理程序QP-0514-56 監督與量測管理程序已涵蓋
7.1資源 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
7.2適任性 QP-0514-57 能源管理教育訓練程序已涵蓋
7.3認知 QP-0514-57 能源管理教育訓練程序QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
7.4溝通 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋
7.5文件化資訊 QP-0514-01 文件與資料管制作業程序書YE002 文書格式規範R-0514-501 能源管理系統文件清冊已涵蓋
8.1運作之規劃及管制 WI-0520-51 空調系統WI-0520-52 資訊類設備WI-0520-53 鍋爐WI-0520-54 升降及動力設備SE005 外包業務管理規定SG018 用電安全管理規範YE012 廢棄物減量及資源回收實施計畫YE0017 醫療設備管理要點YE0018 醫療儀器設備使用安全規範已涵蓋
8.2設計 QP-0514-58 採購暨設計管理程序WI-0520-54 升降及動力設備節能維護管理標準作業程序已涵蓋
8.3採購 QP-0514-58 採購暨設計管理程序WI-0520-54 委外保養節能評估要求已涵蓋
9.1監督、量測、分析及能源績效與能源管理系統之評估 QP-0514-56 監督與量測管理程序R-0514-503 能源績效指標報告已涵蓋
9.1.2守規性評估 QP-0514-52 能源管理法規鑑定程序R-0514-504 能源法規鑑別一覽表CNS 50001 中文授權版 已涵蓋
9.2內部稽核 QP-0514-59 內部稽核管理程序R-0514-505 內部稽核計畫表R-0514-506 內部稽核查檢表＿空白R-0514-507 年度查核報告R-0514-508 教學範本已涵蓋
9.3管理階層審查 QM-0514-51 能源管理手冊不另訂程序書及表單已涵蓋
10.1不符合事項與矯正措施 QM-0514-51 能源管理手冊不另訂程序書及表單已涵蓋
10.2持續改進 QM-0514-51 能源管理手冊已涵蓋

條款文件化方式說明

ISO 50001:2018 就管理階層審查（條款 9.3）及不符合事項與矯正措施（條款 10.1），僅要求保存文件化資訊作為證據，未要求另訂程序書。

本院爰採下列方式文件化：作業規定完整納入 QM-0514-51 能源管理手冊，本作業不另訂文件如程序書及表單，修訂時併同手冊改版，以精簡文件層級並避免重複規範。

前項條款之作業規定如須修訂，應併同 QM-0514-51 能源管理手冊改版，並依 QP-0514-01 文件與資料管制作業程序書規定，由院長核准後發行。

條款作業規定所在文件化方式說明
9.3 管理階層審查QM-0514-51 能源管理手冊不另訂程序書及表單，修訂時併同手冊改版 手冊訂明審查頻率、主席、出（列）席人員、審查投入項目、能源績效投入項目、審查產出項目及後續追蹤
10.1 不符合事項與矯正措施QM-0514-51 能源管理手冊不另訂程序書及表單，修訂時併同手冊改版 手冊訂明不符合事項來源，及反應、評估、實施、審查、變更等處理步驟